固镇县人民医院支架介入技术进入可降解时

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支架植入体内2到3年后可完全降解消失,还能恢复血管功能与弹性。近日,医院心内科成功开展了首例冠状动脉生物可吸收支架植入术,为患者开通了严重狭窄的冠状动脉,使血管由“再通”变为“再造”,有效抑制支架内膜增生,极大减少支架内再狭窄和再次介入手术的发生。51岁的患者刘大爷和61岁的闻大爷(化名),近年来反复出现活动时胸痛,在医院完成冠状动脉造影:刘大爷冠状动脉回旋支严重狭窄,闻大爷前降支严重狭窄。患者对于植入金属支架有诸多顾虑,认为放了金属支架人就废了,心内科团队仔细研究了2位患者血管病变,告知其冠状动脉严重狭窄,需要植入支架开通血管,否则还会出现心绞痛的症状,且长期心肌缺血会导致心衰。“在身体里植入支架,感觉一辈子都携带着异物,就特别排斥。”2位患者再三表示确实无法接受植入金属支架。心内科团队为其制定了采用生物可吸收支架的方法进行介入手术。排除患者顾虑,心内科介入团队分别用时45分钟,85分钟成功开通血管两位患者血管,刘大爷植入一枚XINSORB3.5×18mm生物可吸收冠脉雷帕霉素洗脱支架,闻大爷植入一枚XINSORB3.5×28mm生物可吸收冠脉雷帕霉素洗脱支架。两位患者感觉“豁然开朗”。

生物可降解支架是目前国内先进的冠状动脉治疗支架系统,采用完全可降解聚合物材料聚乳酸PLLA作为支架基体材料,表面喷涂一层完全可降解外消旋聚乳酸PDLLA作为载药涂层,通过PCI介入手术植入冠脉血管后,达到支撑狭窄血管,改善血流通道的目的。植入3-4个月后,病变血管结构基本固定不再需要支撑,植入1年后,生物可降解支架开始逐步降解为水和二氧化碳,被人体自然代谢吸收,使血管的结构和功能恢复到自然状态,最终得到完全治愈。尤其是对于年轻患者,远期获益更加明显。

冠状动脉生物可吸收支架有哪些优势?

生物可吸收支架是以高分子聚合材料制成的,它与传统金属支架相比,最大的优势就是可降解,不会永久地破坏血管功能,血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。体内不遗留其他成分,避免众多患者的异物担忧。此外,由于生物吸收支架不含金属材料,不影响患者进行CT、MRI等检查,被誉为经皮冠状动脉介入治疗领域的第四次变革。同时,可吸收支架还有减少抗凝药物服用时间、不良反应少、心绞痛发生率低以及血管再堵塞可重复放置支架等优点。随着“介入无植入”理念的推广及科技的创新发展,可降解支架为广大冠心病患者提供了一种新的非药物治疗选择,真正实现了介入无植入,将为冠心病患者的介入治疗提供强有力的支持,提供更多的选择,将为更多患者减轻病痛,提高生活质量。(来源:心内科张甫)


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