椎动脉狭窄是一种常见病，是指椎动脉主干及其分支由于各种因素所导致的管腔直径变窄。好发于动脉粥样硬化、夹层、动脉瘤、血栓、椎动脉发育不全者，可以采用药物治疗和手术治疗的方法针对该病进行治疗。
近日，医院卒中中心成功完成首例椎动脉药物洗脱支架植入手术。该技术以其微创、更加安全、有效等特点，为固镇县椎动脉狭窄患者提供了新的手术选择方案。
患者女性，69岁。1个月前在无明显诱因下出现意识不清、反应迟钝、无法与人正常交流等症状，由家属送入我院进行颅脑MR检查后，考虑为“多发脑梗死，左侧丘脑急性期梗死”，后经脑血管造影示右侧椎动脉起始部重度狭窄，狭窄率约80%。据了解，患者有既往高血压病3级、2型糖尿病病史，经我院卒中中心黄领主任与团队的仔细分析，决定为患者使用椎动脉专用的药物涂层球囊扩张支架。
术中，微导丝引导微导管超选至右侧椎动脉，经微导丝引入4*20mm雷帕霉素药物支架，准确定位在右椎开口狭窄段，采用10atm压力释放，回收微导丝及球囊导管后正侧位造影，支架在位，右椎动脉血流通畅，远端血流明显改善，拔管压迫穿刺点30分钟，确认无出血和渗出，手术成功，患者安返病房。
此次手术，我院引入全球首款具有椎动脉开口狭窄使用适应症的药物涂层球囊扩张支架，具有术后再狭窄率低的优点，早期临床研究发现其较传统金属裸支架可降低66%的再狭窄率，再狭窄率为11%-15.4%，可降低患者因支架内血管再狭窄而进行二次手术的概率和经济负担，有望引领我院神经介入治疗的新方向，开启脑血管药物涂层支架治疗的新时代。
医院在脑血管病介入治疗医院的前沿，此次手术是固镇县首例椎动脉药物涂层扩张支架置入术，填补了椎动脉狭窄或闭塞治疗领域的空白，标志着我院神经内科的介入医疗技术又向前迈了一大步。